สารเคมีหลายอย่างที่เราเผชิญอยู่ในอาหารและสิ่งแวดล้อม

การเพิ่มจำนวนของการกลายพันธุ์ในโรคตับเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับตับปกติ เนื้อเยื่อตับตับแข็งมีจำนวนการกลายพันธุ์ประมาณสองเท่าของตับที่มีสุขภาพดีและเนื้อเยื่อมะเร็มีจำนวนการกลายพันธุ์ที่สูงขึ้น ความหลากหลายของรูปแบบของการกลายพันธุ์ในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและมะเร็งนั้นยังดีกว่าตับที่มีสุขภาพด้วยเช่นกันการกลายพันธุ์ทำให้เกิดความเสียหาย

ต่อความสมบูรณ์โดยรวมของ DNA มีการผ่าเหล่าเพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ HCC ในตับที่เป็นโรคเรื้อรังซึ่งชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งตับเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของ DNA จำนวนมากที่พบในโรคตับทำให้เกิดเซลล์ที่มีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งในที่สุดวิธีที่สภาพแวดล้อมของเราสามารถมีอิทธิพลต่อรูปแบบของความเสียหายของดีเอ็นเอในตับ ตัวอย่างเช่นร้อยละ 10-20 ของการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในตัวอย่างจากผู้ป่วยรายหนึ่งชี้ให้เห็นการสัมผัสกับสารพิษที่ผลิตโดยเชื้อราแม่พิมพ์เหล่านี้มักจะปนเปื้อนพืชและแพร่หลายในเกษตรกรซึ่งเหมาะแก่การเพาะปลูกซึ่งเป็นอาชีพของผู้ป่วย